肺不张可能导致头晕,通常与缺氧、二氧化碳潴留、继发感染或基础疾病加重有关。肺不张引起的头晕主要见于中重度肺叶萎陷或双侧病变,轻度局限性肺不张较少引发明显症状。
肺不张使肺泡通气量下降,血氧分压降低导致脑供氧不足。可遵医嘱使用氨茶碱、多索茶碱等支气管扩张剂改善通气,严重时需氧疗。
通气功能障碍可能引发高碳酸血症,刺激脑血管扩张。需通过无创通气或纤维支气管镜解除气道梗阻,必要时使用呼吸兴奋剂如尼可刹米。
肺不张易合并肺炎,感染毒素影响中枢神经系统。需根据病原学选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素,配合祛痰药氨溴索。
慢性阻塞性肺病等患者肺不张会加重原发病,引发代偿性心率增快。需控制原发病同时进行肺复张治疗,如使用糖皮质激素布地奈德雾化。
出现持续头晕伴呼吸困难应立即就诊,完善血气分析和胸部CT检查。卧床期间可抬高床头30度,避免使用镇静类药物加重呼吸抑制。