玻璃娃娃通常指成骨不全症,多数情况属于遗传性疾病,可能与基因突变、家族遗传、孕期营养不良、药物影响等因素有关。
成骨不全症主要由COL1A1或COL1A2基因突变导致,影响胶原蛋白合成,表现为骨骼脆弱易骨折。治疗需通过双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、帕米膦酸二钠延缓骨破坏,配合康复训练。
约35%患者有家族史,属常染色体显性遗传。建议有家族史的孕妇进行产前基因检测,出生后可通过生长激素如重组人生长激素改善骨密度。
妊娠期严重缺乏维生素D或钙可能加重胎儿骨骼发育异常。孕期应保证每日1200mg钙摄入,新生儿期可补充维生素D滴剂如胆维丁乳。
孕期使用四环素类抗生素或抗癫痫药可能干扰胎儿骨骼矿化。确诊患儿需避免使用非甾体抗炎药如布洛芬,以防加重骨质流失。
患者需避免剧烈运动,日常补充乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物,定期监测骨密度和肾功能,骨折时选择髓内钉固定术而非钢板固定。