局限性胸膜粘连是什么意思

Question

我的胸膜，出现了局限性的粘连，局限性胸膜粘连是什么意思？

Answer 1

局限性胸膜粘连是指胸膜脏层与壁层因炎症、创伤或手术等因素导致的局部黏连，常见于结核性胸膜炎、肺炎、胸部外伤或术后恢复期。

1、炎症因素

结核性胸膜炎或细菌性肺炎可能引起胸膜炎症反应，渗出液机化后形成纤维蛋白沉积，表现为胸痛、低热。需抗感染治疗如异烟肼、利福平或头孢曲松，配合胸腔穿刺引流。

2、创伤因素

胸部钝挫伤或锐器伤可能导致胸膜损伤出血，血肿机化后形成黏连，伴随呼吸困难。可通过胸腔镜松解术治疗，术后使用布洛芬缓解疼痛。

3、手术因素

肺叶切除等开胸手术易引发胸膜创伤性黏连，术后早期表现为咳嗽加重。需进行呼吸功能锻炼，严重时采用尿激酶胸腔灌注溶解黏连。

4、肿瘤因素

胸膜间皮瘤或转移瘤可能刺激胸膜增生黏连，伴随体重下降。需病理确诊后行肿瘤切除或顺铂化疗，联合吡非尼酮抑制纤维化。

确诊后应避免剧烈运动，定期复查胸部CT评估黏连范围，结核患者需完成规范抗痨疗程。