肺心病用药应注意什么

Question

在医院检查出我得了肺心病，肺心病用药应注意什么？

Answer 1

肺心病患者用药需注意药物选择、剂量调整、不良反应监测及合并症管理，常用药物包括利尿剂、血管扩张剂、强心苷类药物及抗凝剂。

1. 药物选择

根据心功能分级选用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯，合并肺动脉高压可联用波生坦，避免使用非甾体抗炎药等加重心脏负荷药物。

2. 剂量调整

老年患者或肝肾功能不全者需减少地高辛用量，利尿剂使用应遵循个体化原则，根据每日尿量及电解质水平动态调整。

3. 不良反应监测

长期服用地高辛需警惕心律失常，使用螺内酯可能引发高钾血症，华法林治疗期间须定期检测凝血功能。

4. 合并症管理

合并慢性阻塞性肺疾病患者慎用β受体阻滞剂，存在房颤时需联合抗凝治疗，呼吸道感染应及时使用抗生素控制炎症。

患者应严格遵医嘱服药，定期复查心电图、肝肾功能及血气分析，保持低盐饮食并记录每日体重变化。