怎么确认是水痘

Question

孩子身上突然起了个痘痘，怀疑是水痘，怎么确认是水痘？

Answer 1

水痘可通过典型皮疹分布、伴随症状、接触史排查及实验室检测确认。水痘常见于儿童，主要表现为皮肤分批出现红斑、丘疹、水疱和结痂，多伴有发热和瘙痒。

1、皮疹特征：

水痘皮疹呈向心性分布，多见于躯干和头面部，四肢较少。皮疹会经历红斑→透明水疱→浑浊脓疱→结痂的演变过程，同一区域可见不同阶段的皮疹共存。

2、伴随症状：

发病初期可能出现低热、乏力等前驱症状，皮疹出现后常伴明显瘙痒。部分患者会出现口腔黏膜疱疹，婴幼儿可能表现为烦躁不安。

3、接触史排查：

发病前10-21天有水痘患者接触史是重要依据。家长需回忆孩子近期是否接触过疱疹患者，或幼儿园是否有水痘疫情报告。

4、实验室检测：

临床不典型时可进行疱疹液PCR检测或血清抗体检查。血常规可能显示淋巴细胞比例增高，但非特异性诊断依据。

确诊水痘后需隔离至全部皮疹结痂，保持皮肤清洁避免抓挠，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或口服抗病毒药物。