癌症胸膜粘连如何治疗

Question

体检时检查出自己有胸膜粘连的情况，癌症胸膜粘连如何治疗？

Answer 1

癌症胸膜粘连可通过胸腔穿刺引流、胸膜固定术、全身化疗、靶向治疗等方式治疗。癌症胸膜粘连通常由肿瘤转移、胸膜炎性反应、胸腔积液积聚、放疗后纤维化等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

适用于大量恶性胸腔积液患者，通过引流缓解压迫症状。操作需在超声引导下进行，可能伴随气胸、出血等风险。

2、胸膜固定术

通过注射滑石粉或博来霉素等硬化剂促使胸膜粘连，减少积液复发。可能与胸痛、发热等症状有关，需配合镇痛处理。

3、全身化疗

针对原发肿瘤使用顺铂、培美曲塞等药物控制病情进展。可能与骨髓抑制、胃肠反应等因素有关，需定期监测血常规。

4、靶向治疗

根据基因检测结果选用吉非替尼、奥希替尼等靶向药，可能引发皮疹、腹泻等症状。需评估EGFR等驱动基因状态。

治疗期间建议低盐高蛋白饮食，避免剧烈咳嗽。定期复查胸部CT评估疗效，疼痛明显时可遵医嘱使用吗啡缓释片等镇痛药物。