急性腐蚀性胃炎是胃黏膜接触强酸、强碱或其他腐蚀性物质后发生的急性炎症反应,常见原因包括误服腐蚀性化学品、药物刺激或工业事故暴露,典型症状为突发上腹剧痛、呕吐血性物及吞咽困难。
强酸强碱直接损伤胃黏膜,需立即用牛奶或蛋清中和腐蚀物,禁止催吐,静脉注射奥美拉唑、硫糖铝混悬液及生长抑素保护黏膜。
长期服用非甾体抗炎药或铁剂可能诱发,表现为烧灼样疼痛,可用铝碳酸镁片、瑞巴派特片及替普瑞酮胶囊修复胃黏膜屏障。
儿童误吞纽扣电池等含腐蚀性物质,家长需立即携残留物送医,内镜下清除异物并静脉输注质子泵抑制剂。
化工从业人员吸入腐蚀性气体可继发胃损伤,伴有呼吸困难,需雾化吸入糖皮质激素联合静脉注射埃索美拉唑。
患者应禁食至黏膜修复,恢复期选择米汤、蒸蛋等无刺激饮食,避免过热或酸性食物,所有治疗需在消化内科医生监督下进行。