中毒性细菌性痢疾最早出现的症状包括发热、腹痛、腹泻、里急后重，严重时可出现惊厥或休克。
1、发热
多数患者起病急骤，体温迅速升高至39摄氏度以上，可能伴有寒战或头痛，需及时物理降温并就医。
2、腹痛
脐周或左下腹阵发性绞痛，排便后短暂缓解，儿童可能表现为哭闹不安，家长需警惕脱水迹象。
3、腹泻
初期为稀水样便，24小时内转为黏液脓血便，每日可达10-30次，应注意补充口服补液盐防止电解质紊乱。
4、里急后重
直肠刺激症状明显，有便意频繁但排便量少的特点，严重者可能出现肛门括约肌松弛。
出现上述症状应立即隔离患者，避免高脂饮食，所有排泄物需用漂白粉消毒，密切监测血压和意识状态变化。
