亚急性硬膜外血肿属于中度严重的颅脑损伤,需根据血肿量、占位效应及神经功能缺损程度综合评估。主要风险包括颅内压增高、脑疝形成及神经功能障碍,多数需神经外科干预。
血肿量超过30毫升或厚度超过1.5厘米时可能压迫脑组织,需紧急手术清除。可通过CT扫描动态监测血肿变化。
中线结构移位超过5毫米或脑室受压时提示病情危重,可能伴随意识障碍、瞳孔不等大等脑疝前兆症状。
进行性头痛、呕吐、偏瘫或癫痫发作提示病情进展,需考虑钻孔引流或开颅血肿清除术。
合并凝血功能障碍、高血压或血管畸形者预后较差,术后可能需抗凝调整及血压控制等综合治疗。
确诊后应绝对卧床并避免用力动作,术后康复期需定期复查头颅CT,配合神经营养药物及肢体功能锻炼。