做完皮试不能打破伤风怎么办

Question

被铁钉划伤后，去打破伤风，可是做完皮试不能打，做完皮试不能打破伤风怎么办？

Answer 1

皮试阳性不能打破伤风疫苗时，可通过更换人破伤风免疫球蛋白、脱敏注射法、伤口彻底清创、预防性抗生素使用等方式处理。皮试阳性通常由疫苗成分过敏、既往过敏史、皮肤敏感性高、操作误差等原因引起。

1. 更换免疫球蛋白

人破伤风免疫球蛋白不需皮试，可直接肌注。适用于对马血清破伤风抗毒素过敏者，能提供短期被动免疫保护。

2. 脱敏注射法

将破伤风抗毒素分次小剂量注射，逐步诱导耐受。需在医疗机构监护下进行，每次注射间隔20分钟，观察有无过敏反应。

3. 彻底清创

对污染伤口进行彻底扩创，用生理盐水和双氧水反复冲洗，清除坏死组织和异物，降低破伤风梭菌繁殖风险。

4. 预防性抗生素

可选用青霉素类或甲硝唑预防感染。青霉素V钾片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物能抑制破伤风梭菌生长。

受伤后24小时内处理最佳，保持伤口干燥清洁，避免接触泥土等污染物，出现牙关紧闭或肌肉痉挛立即就医。