呼吸性酸中毒可能由慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、中枢性呼吸抑制、胸廓畸形等原因引起,需通过改善通气功能、治疗原发病等方式干预。
慢性阻塞性肺疾病导致肺泡通气不足,二氧化碳潴留引发酸中毒,表现为呼吸困难、紫绀。治疗需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如布地奈德,配合长期氧疗。
哮喘急性发作时气道痉挛阻碍二氧化碳排出,可能伴随喘息、胸闷。急性期可使用短效β2受体激动剂如特布他林、静脉注射氨茶碱,严重时需机械通气。
脑外伤或镇静药物过量抑制呼吸中枢,导致通气量下降。需解除药物影响或治疗脑损伤,必要时使用呼吸兴奋剂如尼可刹米,建立人工气道。
严重脊柱侧弯或胸廓创伤限制肺扩张,可能合并低氧血症。需手术矫正畸形,术前可试用无创通气,术后配合呼吸康复训练。
日常需避免吸烟及接触呼吸道刺激物,监测血氧饱和度,慢性患者应定期复查动脉血气分析。