血栓性微血管病的表现主要包括早期微血管溶血性贫血、血小板减少、进展期肾功能损害、终末期神经系统症状等。
微血管溶血性贫血表现为皮肤黏膜苍白、乏力,实验室检查可见血红蛋白下降、网织红细胞升高,外周血涂片发现破碎红细胞。
血小板减少导致皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等出血倾向,血小板计数常低于50×10⁹/L,可能伴随乳酸脱氢酶升高。
肾功能进行性恶化表现为少尿、水肿,实验室检查可见血肌酐升高、蛋白尿,严重者可发展为急性肾衰竭。
终末期可能出现头痛、意识模糊、癫痫发作等神经系统症状,与微血栓形成导致脑组织缺血缺氧有关。
出现不明原因贫血伴血小板减少时应及时就诊,完善外周血涂片、ADAMTS13活性检测等检查,确诊后需血浆置换等专业治疗,日常需监测血压及尿量变化。