活动性肝硬化通过规范治疗可以控制病情进展,部分患者肝功能可能得到改善,治疗方法主要有抗病毒治疗、保肝降酶、并发症管理和肝移植。
乙肝或丙肝病毒感染是主要病因,使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物可抑制病毒复制,需配合定期监测病毒载量。
多烯磷脂酰胆碱、双环醇等药物可促进肝细胞修复,改善转氨酶异常,需避免使用肝毒性药物。
针对腹水使用利尿剂,食管静脉曲张采取套扎术,肝性脑病需限制蛋白摄入并服用乳果糖调节肠道菌群。
终末期患者评估后可行肝移植手术,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应严格戒酒,保证优质蛋白和维生素摄入,避免坚硬食物,每3-6个月复查超声和肝功能。