营养性贫血是指因铁、叶酸、维生素B12等造血原料摄入不足或吸收障碍导致的贫血,主要包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等类型。
铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足,常见于挑食、胃肠出血人群,表现为乏力、面色苍白,可补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁等药物。
叶酸或维生素B12缺乏引起红细胞DNA合成障碍,多见于长期素食者,伴随舌炎、手足麻木,需补充叶酸片、维生素B12注射液等。
同时存在铁与叶酸/维生素B12缺乏,常见于孕产妇,需联合补充铁剂与叶酸,并监测血常规指标变化。
慢性炎症或肿瘤导致铁代谢异常,需先治疗原发病,必要时静脉补铁,禁用口服铁剂以免加重氧化应激。
日常应保证红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含造血原料食物的摄入,长期素食者需定期检测血清铁蛋白及维生素B12水平。