风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

Question

上午妈妈确诊了风湿性心脏病二尖瓣狭窄，医生说小心并发症，风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症？

Answer 1

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症包括心房颤动、心力衰竭、血栓栓塞和肺动脉高压。

1、心房颤动

二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，心房扩大易引发心房颤动，表现为心悸、气短，需通过抗凝治疗预防血栓，常用药物包括华法林、达比加群酯、利伐沙班。

2、心力衰竭

瓣膜狭窄使左心室充盈受限，长期可导致肺循环淤血和右心衰竭，出现呼吸困难、下肢水肿，治疗需利尿剂联合血管扩张剂，如呋塞米、硝酸异山梨酯、地高辛。

3、血栓栓塞

心房颤动合并血流淤滞易形成左心房血栓，脱落可能引发脑栓塞或肢体动脉栓塞，需长期抗凝治疗，药物选择同心房颤动。

4、肺动脉高压

长期肺静脉回流受阻导致肺动脉压力升高，严重时可出现咯血、右心衰竭，治疗需靶向药物如波生坦、安立生坦联合氧疗。

患者应定期复查心脏超声，限制钠盐摄入并避免剧烈运动，出现咯血或意识改变需立即就医。