预防术后肺不张的原因

Question

准备做手术啊，不过担心术后会出现肺不张的情况，预防术后肺不张的原因？

Answer 1

术后肺不张可能由麻醉抑制呼吸、伤口疼痛限制咳嗽、痰液黏稠堵塞气道、长期卧床肺活动减少等原因引起，可通过深呼吸训练、早期下床活动、雾化吸入治疗、机械辅助排痰等方式预防。

1、麻醉抑制呼吸

全身麻醉会暂时抑制呼吸中枢功能，导致肺泡通气不足。术后需监测血氧饱和度，麻醉清醒后立即指导患者进行腹式呼吸训练。

2、伤口疼痛限制

胸腹部手术切口疼痛会使患者主动抑制咳嗽反射。可采用多模式镇痛管理，使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、曲马多缓释片等药物控制疼痛。

3、痰液黏稠堵塞

术后脱水及镇痛药物副作用可使气道分泌物黏稠。建议每日饮水超过1500毫升，使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。

4、长期卧床影响

卧床超过48小时会显著降低肺通气功能。术后6小时即可开始床上翻身活动，24小时内协助患者坐起，48小时后逐步下床行走。

术后每日进行3次有效咳嗽训练，采用半卧位姿势，必要时使用振动排痰仪辅助，饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。