脊柱结核是什么原因引起的

Question

近期感觉脊柱疼痛，医生说是脊柱结核，脊柱结核是什么原因引起的？

Answer 1

脊柱结核可能由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、脊柱外伤、合并其他结核病灶等原因引起，可通过抗结核治疗、手术清除病灶、营养支持、康复训练等方式干预。

1、结核感染

结核分枝杆菌经血液播散至脊柱，破坏椎体及椎间盘，表现为局部疼痛和活动受限。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

2、免疫力低下

糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者易发病，伴随低热盗汗。治疗需控制基础疾病，联合乙胺丁醇等二线抗结核药物。

3、脊柱外伤

既往骨折或手术史可能成为细菌定植诱因，需手术清除坏死骨并植骨融合。术后继续抗结核治疗9-12个月。

4、合并结核灶

肺结核或肠结核未控制时，细菌可能经淋巴扩散至脊柱。需全身抗结核治疗，严重椎体破坏需行前路病灶清除术。

患者应保证优质蛋白和维生素摄入，制动期间进行呼吸训练，定期复查肝肾功能及脊柱影像学评估。