肝结核最好的确诊方式

Question

经常感觉肝部不适，怀疑是肝结核，肝结核最好的确诊方式？

Answer 1

肝结核的确诊需结合结核菌素试验、影像学检查、病理活检及实验室检查综合判断，其中病理活检是诊断金标准。

1、结核菌素试验

通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应，阳性结果提示结核感染可能，但需结合其他检查排除假阳性。

2、影像学检查

超声或CT可发现肝脏低密度病灶、钙化灶等特征性表现，但无法区分活动性结核与陈旧性病变。

3、病理活检

超声引导下肝穿刺获取组织标本，检出干酪样坏死或抗酸杆菌可确诊，准确率超过90%。

4、实验室检查

γ-干扰素释放试验、结核抗体检测等辅助诊断，需与临床表现及其他检查结果相互印证。

确诊后需规范抗结核治疗，注意高蛋白饮食补充营养，定期复查肝功能及影像学评估疗效。