胎粪性腹膜炎是怎么引起的

Question

宝宝出生后呼吸急促，医生说是胎粪性腹膜炎，胎粪性腹膜炎是怎么引起的？

Answer 1

胎粪性腹膜炎可能由胎粪性肠梗阻、肠道穿孔、先天性肠闭锁、宫内感染等原因引起，可通过手术引流、抗生素治疗、肠造瘘术、营养支持等方式治疗。

1、胎粪性肠梗阻

胎粪性肠梗阻可能与胰腺纤维囊性变、肠道蠕动异常等因素有关，通常表现为腹胀、呕吐等症状。治疗需手术清除梗阻胎粪，药物可选择胰酶肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散、乳果糖口服溶液。

2、肠道穿孔

肠道穿孔可能与肠壁发育不良、机械性损伤等因素有关，通常表现为腹膜炎体征、休克等症状。治疗需急诊手术修补穿孔，药物可选择头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、人血白蛋白。

3、先天性肠闭锁

先天性肠闭锁可能与胚胎期肠管空化障碍、血管畸形等因素有关，通常表现为胆汁性呕吐、无胎粪排出等症状。治疗需手术重建肠道连续性，药物可选择静脉营养液、维生素K1注射液、重组人生长激素。

4、宫内感染

宫内感染可能与母体绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等因素有关，通常表现为胎儿窘迫、胎盘病理改变等症状。治疗需使用抗生素控制感染，药物可选择氨苄西林钠、庆大霉素注射液、氟康唑氯化钠注射液。

新生儿出现腹膜炎症状需立即就医，术后需注意保暖及肠外营养支持，母乳喂养需在医生指导下逐步恢复。