小儿尿道下裂手术步骤主要包括尿道成形术、阴茎矫直术、尿道口重建术和术后护理四个关键环节。手术方式需根据患儿尿道缺损程度、阴茎弯曲情况等个体差异选择个性化方案。
采用自体组织如包皮或口腔黏膜修复尿道缺损,常用术式包括Snodgrass术、Duckett术等,需确保新尿道管径与排尿功能匹配。
切除阴茎腹侧纤维索带组织,矫正阴茎下弯畸形,需同时保护阴茎海绵体及神经血管束,恢复阴茎正常解剖形态。
将新建尿道开口定位至阴茎头正位,需精细吻合尿道黏膜与阴茎头皮肤,避免术后尿道狭窄或尿道瘘等并发症。
留置导尿管2-3周保持尿道支架作用,定期消毒手术切口,使用抗生素预防感染,术后需密切观察排尿情况。
建议家长选择具有小儿泌尿外科经验的医疗机构手术,术后避免剧烈运动,定期复查尿道通畅度及阴茎发育情况,出现尿线变细或发热需及时就医。