氯氮平中毒的临床表现

Question

我爸爸最近在服用氯氮平的药物，但是在服用药物期间出现了腹泻、呕吐的症状，我担心是中毒的情况，氯氮平中毒的临床表现？

Answer 1

氯氮平中毒的临床表现主要包括中枢神经系统抑制、心血管系统异常、抗胆碱能症状及代谢紊乱。轻度中毒可能仅表现为嗜睡，严重时可导致昏迷、心律失常甚至死亡。

1、中枢抑制

早期出现嗜睡、言语含糊，进展期可见意识模糊、肌张力减退，终末期可能陷入昏迷。与药物过度拮抗多巴胺受体有关，需立即停用药物并监测生命体征。

2、心血管异常

常见窦性心动过速、体位性低血压，严重时出现室性心律失常或心脏骤停。可能因药物阻断α肾上腺素受体导致，需心电监护并使用抗心律失常药物。

3、抗胆碱症状

表现为口干、视物模糊、尿潴留及肠麻痹，与药物阻断毒蕈碱受体相关。可考虑使用胆碱酯酶抑制剂，但须警惕诱发癫痫风险。

4、代谢紊乱

可能出现高热、横纹肌溶解及代谢性酸中毒，与药物影响体温调节中枢及肌细胞膜稳定性有关。需积极降温并纠正电解质失衡。

发生疑似氯氮平中毒时须立即就医，治疗期间避免剧烈活动，保持呼吸道通畅，定期复查心电图与肌酸激酶水平。