先天性胆管囊状扩张患者多数情况下可以生育,但需在孕前评估肝功能及疾病状态,孕期密切监测母婴健康。
孕前需通过超声、MRCP等检查明确胆管扩张程度及是否合并胆管炎、肝硬化等并发症,由肝胆外科与产科联合制定妊娠计划。
若存在胆汁淤积或转氨酶升高,需先进行保肝治疗,可遵医嘱使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物改善肝功能后再备孕。
妊娠期需每1-2个月复查肝功能及胆管影像,出现皮肤瘙痒、黄疸等症状时及时干预,必要时行胆汁引流术预防早产风险。
无严重并发症者可尝试阴道分娩,若合并门静脉高压或肝功能失代偿,建议选择剖宫产降低腹腔压力对胆管系统的冲击。
建议计划妊娠前3个月开始补充叶酸,孕期保持低脂高蛋白饮食,避免剧烈运动诱发胆绞痛,产后仍需定期随访胆管状态。