先天性外耳道狭窄手术主要通过外耳道成形术、鼓室成形术等方式治疗,具体术式需根据狭窄程度及是否合并中耳畸形决定。
适用于单纯骨性狭窄,通过磨除部分颞骨扩大外耳道直径,术中需注意保护面神经及听骨链,术后可能出现暂时性耳鸣。
合并听骨链畸形时需同期处理,采用自体骨或人工听骨重建传导系统,术前需通过CT评估中耳结构,术后需预防感染。
严重狭窄者需取耳后或大腿薄层皮片移植,维持新建耳道形态,植皮区需加压包扎,术后需定期扩张防止再狭窄。
婴幼儿患者多采用分期手术策略,先行外耳道扩张,待颅骨发育稳定后再行确定性手术,可降低面神经损伤风险。
术后需保持耳道清洁干燥,定期复查听力及耳道通畅度,避免游泳及耳道进水,出现耳痛流脓应及时复诊。