肥胖型高血压患者可遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物控制血压,同时需结合生活方式干预。
钙通道阻滞剂氨氯地平通过扩张血管降低血压,适用于合并动脉硬化的肥胖患者,可能出现下肢水肿等不良反应。
血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦可改善胰岛素抵抗,适合代谢异常患者,需监测血钾水平避免高钾血症。
利尿剂氢氯噻嗪能减轻水钠潴留,长期使用需注意电解质紊乱,痛风患者慎用。
β受体阻滞剂美托洛尔可降低心肌耗氧量,但可能影响糖代谢,糖尿病患者需谨慎选择。
建议在医生指导下联合用药,同步控制体重至BMI小于24,每日钠盐摄入不超过5克,每周进行中等强度运动150分钟以上。