出现高血压危象怎么办

Question

这些天我出现了胸闷和头痛的情况，医生说是高血压危象，出现高血压危象怎么办？

Answer 1

高血压危象可通过紧急降压治疗、静脉用药、心电监护、病因排查等方式处理。高血压危象通常由血压骤升、靶器官损害、药物中断、继发性高血压等原因引起。

1、紧急降压治疗：

立即舌下含服硝苯地平或静脉滴注乌拉地尔，目标为1小时内将收缩压降低一定幅度，避免血压骤降导致脑灌注不足。

2、静脉用药：

持续静脉泵入尼卡地平或艾司洛尔，动态调整剂量使血压平稳下降，同时监测神经系统症状及尿量变化。

3、心电监护：

持续监测心电图、血氧及生命体征，评估有无急性心肌缺血、主动脉夹层等并发症，必要时进行头颅CT检查。

4、病因排查：

完善肾动脉超声、儿茶酚胺检测等检查，明确是否因嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等继发性因素诱发危象。

患者需绝对卧床休息，限制钠盐摄入，后续应规范服用氨氯地平、缬沙坦等长效降压药物，定期复查血压及靶器官功能。