危险高血压是指收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过120毫米汞柱的急症状态,可能引发脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭等致命并发症。
血压急剧升高可能导致眼底出血、急性左心衰竭或脑水肿,需立即静脉注射硝普钠、乌拉地尔等降压药物,同时监测心脑肾功能。
伴随视网膜出血和视乳头水肿,肾功能迅速恶化,需联合使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制病情进展。
孕妇血压骤升可能引发子痫,首选硫酸镁解痉,配合拉贝洛尔等妊娠安全降压药,必要时需终止妊娠。
儿茶酚胺分泌瘤导致的阵发性高血压,需α受体阻滞剂酚苄明预处理后手术切除肿瘤,禁用β受体阻滞剂单药治疗。
日常需严格限盐、规律监测血压,避免情绪激动和剧烈运动,高血压患者应随身携带急救卡并明确标注用药方案。