高龄高血压应该用什么药

Question

我妈妈经常头晕，去检查医生说得了高血压。高龄高血压应该用什么药？

Answer 1

高龄高血压患者可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物。药物选择需综合考虑血压水平、合并疾病及药物耐受性。

1、钙通道阻滞剂

氨氯地平通过扩张血管降低血压，适合合并动脉硬化的老年患者。常见副作用包括下肢水肿、头痛，可与利尿剂联用减轻水肿。

2、血管紧张素受体拮抗剂

缬沙坦适用于合并糖尿病肾病的高龄患者，具有器官保护作用。需监测血钾及肾功能，避免与保钾利尿剂联用。

3、利尿剂

氢氯噻嗪适用于盐敏感性高血压，长期使用需注意电解质紊乱。老年患者建议小剂量起始，联合用药可增强疗效。

4、β受体阻滞剂

美托洛尔适用于合并冠心病患者，需警惕心率过缓和支气管痉挛。高龄患者应从最小有效剂量开始缓慢调整。

高龄患者用药需定期监测血压和不良反应，配合低盐饮食、适度运动等非药物干预措施，避免突然改变体位导致跌倒风险。