左肺多发性结节是结核吗

Question

我前两天出现了胸部剧烈疼痛，去医院做了一个检查，左肺多发性结节是肺结核吗？

Answer 1

左肺多发性结节可能是结核，也可能是肺炎、肺脓肿、肺部肿瘤等疾病引起。肺结节的性质需结合影像特征、实验室检查及病理结果综合判断。

1. 结核病

结核分枝杆菌感染可能导致肺部多发结节，常伴随低热、盗汗等症状。需进行痰涂片、结核菌素试验等检查，治疗需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。

2. 肺炎

细菌或真菌感染可形成炎性结节，多伴有咳嗽、发热。可通过痰培养明确病原体，轻症可用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素，重症需静脉给药。

3. 肺脓肿

化脓性细菌感染导致肺组织坏死液化，CT可见含气液平面的结节。需进行脓液培养，使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素，必要时穿刺引流。

4. 肺部肿瘤

良性或恶性肿瘤均可表现为多发结节，需通过增强CT、PET-CT或活检鉴别。治疗方案取决于病理类型，可能需手术、放疗或靶向治疗。

发现肺结节应定期随访复查，避免吸烟及接触粉尘，保持充足营养有助于肺部健康。具体诊疗方案需由呼吸科或胸外科医生制定。