重度慢性肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节、保肝药物、肝移植等方式治疗。重度慢性肝炎通常由病毒感染、自身免疫异常、酒精性肝损伤、代谢性疾病等原因引起。
乙型或丙型肝炎病毒感染是主要病因,表现为肝功能持续异常。可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦等核苷类似物抑制病毒复制。
自身免疫性肝炎需抑制异常免疫反应,可能与遗传易感性有关。常用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂,需监测血常规和肝功能变化。
长期肝损伤导致转氨酶升高,可使用多烯磷脂酰胆碱、双环醇、还原型谷胱甘肽等药物修复肝细胞膜,改善肝脏代谢功能。
终末期肝病出现肝硬化失代偿时,需评估肝移植指征。手术需匹配供体并终身服用抗排异药物,术后生存率与并发症管理密切相关。
患者应严格戒酒,控制蛋白质摄入量,定期监测甲胎蛋白和肝脏超声筛查肝癌风险。