重型肝炎属于严重肝病,病情进展快且可能危及生命。重型肝炎的严重程度主要与肝功能衰竭程度、并发症发生概率、治疗时机及基础疾病控制情况有关。
急性肝坏死导致凝血功能障碍和黄疸进行性加深,需立即进行血浆置换或人工肝支持治疗,常用药物包括促肝细胞生长素、门冬氨酸鸟氨酸等。
易继发肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症,病死率较高,需在重症监护病房进行多学科联合救治,必要时考虑肝移植手术。
发病后2周内是抢救关键期,错过最佳治疗时机会导致不可逆肝损伤,早期使用糖皮质激素可能改善部分患者预后。
合并慢性乙肝、自身免疫性肝炎等基础肝病者预后更差,需同时针对原发病进行抗病毒或免疫抑制治疗。
确诊重型肝炎应立即住院治疗,严格卧床休息并限制蛋白质摄入,家属需密切监测患者意识状态变化。