引起重症肝炎的原因

Question

我的爷爷这些天出现了严重的发烧和呕吐的情况，检查是重症肝炎，引起重症肝炎的原因是什么？

Answer 1

重症肝炎可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等原因引起，需结合临床检查明确病因并及时干预。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染是主要诱因，可能伴随黄疸、凝血功能障碍。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素，同时监测肝功能。

2、酒精性肝病

长期大量饮酒导致肝细胞坏死，表现为腹水、肝性脑病。戒酒是关键，可配合美他多辛、多烯磷脂酰胆碱、糖皮质激素等药物修复肝损伤。

3、药物性肝损伤

对乙酰氨基酚等药物过量或特异质反应引发肝衰竭，需立即停用肝毒性药物，采用N-乙酰半胱氨酸、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽进行解毒治疗。

4、自身免疫性肝炎

免疫系统异常攻击肝细胞，常见球蛋白升高。治疗以免疫抑制剂为主，如泼尼松、硫唑嘌呤、布地奈德，需长期随访调整用药方案。

重症肝炎患者应绝对卧床休息，限制蛋白质摄入，定期复查肝功能与凝血指标，避免使用肝毒性药物或保健品。