免疫性肝炎多数情况下属于慢性进展性疾病,严重程度与肝脏损伤程度相关,主要分为轻度活动期、中度纤维化期、肝硬化终末期三个阶段。
1、轻度活动期
早期表现为转氨酶轻度升高,可能无典型症状,通过免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤、布地奈德可控制炎症。
2、中度纤维化期
出现乏力、黄疸等症状,肝脏超声显示纤维化,需联合熊去氧胆酸、水飞蓟宾等药物延缓病情进展。
3、肝硬化终末期
伴随腹水、肝性脑病等并发症,需评估肝移植指征,此时预后较差。
确诊后应定期监测肝功能指标,避免饮酒及使用肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素D有助于维持肝脏功能。