肺癌晚期胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、胸腔内药物灌注、全身化疗等方式治疗。胸腔积液通常由肿瘤转移、淋巴回流受阻、低蛋白血症、胸膜炎症等原因引起。
通过穿刺抽出积液缓解呼吸困难,适用于积液量较大且症状明显的患者。操作需严格无菌,可配合局部麻醉。
留置引流管持续排出积液,适用于反复出现大量积液的情况。需定期更换引流袋并监测引流量。
向胸腔内注射博来霉素、顺铂等化疗药物控制胸膜转移,可减少积液生成。可能出现胸痛、发热等不良反应。
使用培美曲塞、吉非替尼等药物控制肿瘤进展,从根本上减少积液产生。需评估患者体能状态选择方案。
建议患者保持半卧位减轻呼吸困难,适当补充优质蛋白,定期复查胸水情况。出现气促加重需及时就医处理。