心脏疾病可能引起胸腔积液,常见病因包括心力衰竭、心包炎、心肌病、缩窄性心包炎等。
心力衰竭可能导致肺循环淤血,液体渗出至胸腔形成积液,患者常伴有呼吸困难、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,并配合强心药物地高辛。
心包炎症反应可导致渗出性心包积液,可能蔓延至胸腔,表现为胸痛、发热。需针对病因抗感染或抗炎治疗,常用药物包括布洛芬、秋水仙碱,严重时需心包穿刺引流。
扩张型心肌病等疾病导致心功能减退,可能引发胸腔积液,伴有乏力、心悸。治疗以改善心功能为主,可用β受体阻滞剂美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利。
心包增厚钙化限制心脏舒张,导致静脉回流受阻形成胸腔积液,常见颈静脉怒张。需手术切除心包,术前可短期使用利尿剂托拉塞米缓解症状。
出现不明原因胸腔积液应及时就医检查,日常需低盐饮食、监测体重变化,避免过度劳累加重心脏负担。