前降支心肌桥是一种先天性冠状动脉解剖变异,属于轻度心脏结构异常,主要表现为冠状动脉的一段走行于心肌纤维下方而非正常的心外膜脂肪组织中。
胚胎期冠状动脉发育异常导致血管壁被心肌纤维包裹,心脏收缩时可能压迫血管造成血流受限。
多数患者终身无症状,部分可能出现心绞痛样胸痛,严重者可出现心肌缺血相关心律失常。
冠状动脉CT血管造影是首选检查,可清晰显示血管走行;运动负荷试验有助于评估心肌缺血程度。
无症状者无需治疗,有症状者可选用β受体阻滞剂减轻心肌收缩力,顽固性症状需考虑心肌松解术。
建议定期进行心脏功能评估,避免剧烈运动诱发症状,保持低盐低脂饮食有助于心血管健康维护。