糖尿病酮体产生原因主要有胰岛素缺乏、碳水化合物摄入不足、感染应激、酗酒等因素引起,可通过补充胰岛素、调整饮食、抗感染治疗、戒酒等方式干预。
1型糖尿病或胰岛素治疗中断时,脂肪分解增加产生大量酮体。需立即补充胰岛素,可选用门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等速效或长效制剂。
极端节食或饥饿状态下,机体分解脂肪供能导致酮症。应保证每日至少130克碳水化合物摄入,分餐食用全谷物、薯类等复合碳水。
肺炎、尿路感染等疾病会升高应激激素,加剧胰岛素抵抗。需针对病原体使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星,同时监测血糖波动。
酒精抑制肝糖异生并加速脂肪分解。需彻底戒酒并纠正电解质紊乱,严重者可静脉输注葡萄糖胰岛素溶液。
糖尿病患者出现呼气烂苹果味、深大呼吸等酮症酸中毒症状时,应立即检测血糖酮体并就医,日常需规律监测血糖和足量饮水。