糖尿病眼底病变症状包括视力模糊、视物变形、眼前黑影飘动、严重视力下降等,按病程可分为早期微血管瘤、中期视网膜出血、晚期视网膜脱离。
早期因视网膜微血管渗漏导致黄斑水肿,表现为视物朦胧感,需通过光学相干断层扫描确诊,可遵医嘱使用雷珠单抗、康柏西普等抗VEGF 药物。
黄斑区毛细血管闭塞引发视网膜缺血,患者可见直线扭曲,需进行荧光血管造影检查,必要时采用视网膜激光光凝术治疗。
玻璃体出血时出现点状或蛛网状阴影,常见于增殖期视网膜病变,需控制血糖后行玻璃体切割手术。
晚期视网膜广泛脱离导致光感丧失,多伴有新生血管性青光眼,需紧急进行玻切手术联合硅油填充。
糖尿病患者应每半年进行散瞳眼底检查,严格控制血压血糖,增加深色蔬菜摄入量补充叶黄素。