凝血因子缺乏是一组遗传性或获得性出血性疾病,主要包括血友病A、血友病B、血管性血友病等,按严重程度可分为轻度凝血障碍、自发性出血、关节肌肉血肿及罕见的重型出血倾向。
遗传性凝血因子缺乏多由基因突变导致,如血友病A缺乏凝血因子VIII;获得性因素包括肝病、维生素K缺乏或自身抗体产生。
表现为外伤后出血不止、皮下瘀斑、关节腔积血,严重者可出现消化道出血或颅内出血等危及生命的症状。
需通过凝血功能检测(APTT、PT)、特定因子活性测定及基因检测确诊,需与血小板异常性疾病鉴别。
替代治疗是核心方案,如血友病A使用重组凝血因子VIII浓缩剂,急性出血期需立即补充缺失因子,预防治疗可定期输注凝血因子。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期监测凝血功能,携带疾病警示卡,女性携带者需进行产前遗传咨询。