传染性单核细胞增多症大多由EB病毒感染引起,少数与巨细胞病毒、弓形虫或HIV感染有关,主要通过唾液传播。
90%以上病例由EB病毒原发性感染导致,病毒侵入B淋巴细胞后引发免疫应答,表现为发热、咽峡炎和淋巴结肿大三联征。
巨细胞病毒感染可产生类似临床表现,多见于免疫功能低下者,常伴肝脾肿大和转氨酶升高,血清学检测可鉴别。
刚地弓形虫感染引起的获得性弓形虫病可能模仿该病症状,需通过特异性抗体检测或PCR确诊,常见于接触猫科动物粪便者。
HIV感染初期可能出现传染性单核细胞增多症样表现,高危暴露后出现相关症状需进行HIV核酸或抗原抗体联合检测。
患者应避免与他人共用餐具,急性期卧床休息,出现脾肿大时限制剧烈运动,恢复期可适量补充维生素C和优质蛋白促进免疫修复。