十二指肠瘘的护理

Question

长期的便秘，现在有十二指肠瘘，不知如何护理，十二指肠瘘的护理？

Answer 1

十二指肠瘘可通过伤口护理、营养支持、感染预防、心理疏导等方式护理。十二指肠瘘通常由外伤、手术并发症、炎症性疾病、肿瘤等因素引起。

1、伤口护理：

保持瘘口周围皮肤清洁干燥，使用造口袋收集漏出液，定期更换敷料避免皮肤浸渍。生理性因素引起的瘘口可能随原发病好转逐渐愈合。

2、营养支持：

通过肠外营养或经鼻空肠管提供高热量高蛋白饮食，补充维生素和微量元素。营养不良会延缓瘘口愈合，需定期监测血清白蛋白等指标。

3、感染预防：

观察引流液性状变化，出现浑浊、异味时及时送检。病理性因素如克罗恩病导致的瘘管可能伴随腹痛、发热等症状，需遵医嘱使用抗生素。

4、心理疏导：

长期瘘管可能引发焦虑抑郁情绪，可通过专业心理咨询改善。肿瘤等复杂病因需配合原发病治疗，必要时行手术修补。

护理期间记录每日引流量，避免剧烈运动导致腹压增高，选择宽松衣物减少局部摩擦。