急性肾衰竭是怎么引起的

Question

我消化道出血查出是患有急性肾衰竭，急性肾衰竭是怎么引起的?

Answer 1

急性肾衰竭可能由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、药物毒性等因素引起，可通过补液治疗、透析治疗、解除梗阻、停用肾毒性药物等方式干预。

1、肾前性因素

血容量不足或心输出量减少导致肾脏灌注不足，常见于严重脱水、大出血或心衰，需立即补液或纠正血流动力学异常。

2、肾性因素

肾小球肾炎、急性肾小管坏死等直接损伤肾单位，多表现为少尿和血肌酐升高，需根据病因使用糖皮质激素或进行血液净化治疗。

3、肾后性因素

尿路梗阻如结石、肿瘤压迫导致尿液排出受阻，伴随肾积水及绞痛，需通过手术或置入输尿管支架解除梗阻。

4、药物毒性

氨基糖苷类抗生素、造影剂等肾毒性物质可损伤肾小管，用药期间需监测肾功能，必要时使用乙酰半胱氨酸等保护剂。

急性肾衰竭患者应限制高钾食物摄入，每日监测尿量及体重变化，肾功能未恢复前需严格控制蛋白质摄入量。