胸腔积液每日引流量一般控制在500-1000毫升,具体放液量需根据患者病情、积液性质、心肺功能等因素综合评估。
恶性胸腔积液或感染性积液需分次缓慢引流,单日放液量通常不超过1000毫升,避免纵隔摆动引发循环障碍。
漏出性积液可适当增加日引流量,渗出性积液需控制放液速度,结核性胸腔积液每日引流不宜超过800毫升。
心功能不全患者需严格限制日引流量在500毫升内,慢性阻塞性肺疾病患者放液后需监测血氧饱和度变化。
首次引流后24小时内应复查胸部影像学,根据肺复张情况调整后续放液计划,部分包裹性积液需超声引导下定位引流。
胸腔积液引流期间建议保持半卧位休息,监测尿量及电解质平衡,出现胸闷气促等不适需立即停止引流并就医。