胸腔积液穿刺属于低风险操作,主要风险包括局部出血、感染、气胸及血管神经损伤,实际风险与患者凝血功能、操作技术、积液位置等因素相关。
1、局部出血
凝血功能障碍或穿刺针误伤血管可能导致出血,术前需完善凝血检查,操作中采用超声引导可降低风险。
2、感染风险
皮肤消毒不彻底或无菌操作不规范可能引发感染,严格遵循无菌原则并使用抗生素可有效预防。
3、气胸发生
穿刺过程中肺组织损伤可能导致气胸,选择合适穿刺点及实时影像引导能显著减少发生率。
4、神经损伤
肋间神经或膈神经可能因穿刺路径不当受影响,精准定位和限制穿刺深度是重要预防措施。
术后需监测呼吸、血压等生命体征,出现胸闷加剧或发热应及时就医,避免剧烈运动24小时。