左肺不张需要手术吗

Question

因为呼吸不舒服，检查出患有左肺肺不张。左肺不张需要手术吗？

Answer 1

多数左肺不张患者无须手术，治疗方式主要有支气管镜吸痰、抗感染治疗、物理通气支持及原发病控制。

1. 支气管镜吸痰

痰液或异物阻塞支气管时需通过支气管镜清除，适用于痰栓、血块或误吸异物导致的不张，操作后配合雾化吸入促进肺复张。

2. 抗感染治疗

肺炎或结核引起的肺不张需针对性用药，如头孢曲松抗细菌感染、异烟肼抗结核治疗，同时需监测炎症指标变化。

3. 物理通气支持

对于呼吸肌无力或术后疼痛导致的限制性不张，可采用无创通气或激励式肺量计训练，帮助肺泡重新扩张。

4. 原发病控制

肿瘤或淋巴结压迫需处理原发病灶，如化疗缩小肿瘤体积，极少数压迫严重者可能需姑息性手术解除梗阻。

建议每日进行深呼吸训练，保持环境湿度，若出现持续发热或血氧下降需及时复查胸部CT评估肺复张情况。