胸腔肺部积液怎么办

Question

这些天有些呼吸困难，去医院检查是胸腔积液，胸腔肺部积液怎么办？

Answer 1

胸腔肺部积液可通过体位引流、药物治疗、胸腔穿刺、手术治疗等方式缓解。胸腔肺部积液通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起。

1、体位引流

轻度积液可通过调整体位促进液体排出，建议采取患侧卧位或半卧位，利用重力帮助积液向低位聚集。每日重复进行数次，每次保持体位15-30分钟。

2、药物治疗

心力衰竭引起的积液需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂；感染性积液需用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素。用药需严格遵循医嘱，监测电解质平衡。

3、胸腔穿刺

中大量积液需行胸腔穿刺抽液术，操作需在超声引导下进行，单次抽液量不超过1000毫升。穿刺后可能出现胸痛、气胸等并发症，需密切观察。

4、手术治疗

顽固性积液或恶性肿瘤所致积液可考虑胸腔镜下胸膜固定术、胸腔闭式引流术等外科干预。术后需加强呼吸道管理，预防感染。

日常需限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内，监测体重变化。出现呼吸困难加重、发热等症状应及时复诊。