术后胸腔积液属于常见现象,多数情况与手术创伤、炎症反应等因素有关,少量积液可自行吸收。
手术操作可能导致胸膜毛细血管通透性增加,引发渗出性积液。可通过卧床休息、呼吸训练促进吸收,积液量多时需超声引导下穿刺引流。
术后局部炎症反应会刺激胸膜分泌增多。早期使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星预防感染,配合非甾体抗炎药布洛芬控制炎症。
术中淋巴结清扫可能影响淋巴循环,导致乳糜液积聚。需限制脂肪摄入,严重者可考虑奥曲肽治疗或胸导管结扎术。
术后营养不足可能引起血浆胶体渗透压降低。需补充优质蛋白如乳清蛋白粉,必要时输注人血白蛋白制剂。
建议术后定期复查胸部影像,保持半卧位体位引流,避免剧烈咳嗽加重胸膜损伤。如出现呼吸困难或发热需及时就医。