术后胸腔有积液怎么办

Question

前几天我到医院做了一个手术，做完手术以后胸腔内有积液。术后胸腔有积液怎么办？

Answer 1

术后胸腔积液可通过体位引流、药物治疗、穿刺抽液、手术干预等方式处理。积液通常由创伤性渗出、感染、淋巴回流障碍、低蛋白血症等原因引起。

1、体位引流

术后早期采取半卧位有助于积液向肺底聚集，配合深呼吸锻炼促进吸收，每日重复进行有效咳嗽训练。

2、药物治疗

感染性积液需用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素，低蛋白血症者补充人血白蛋白，结核性积液需联用异烟肼、利福平。

3、穿刺抽液

中大量积液引发呼吸困难时，需在超声引导下行胸腔穿刺，抽液后注入尿激酶防止包裹性积液形成。

4、手术干预

顽固性乳糜胸需行胸导管结扎术，脓胸患者可能需胸腔镜清创，手术指征包括每日引流量超过500毫升持续5天。

术后保持切口清洁干燥，监测体温和引流液性状，适当增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，避免剧烈咳嗽动作。