什么炎症导致胸腔积液

Question

这几天我总会出现一些胸闷的情况，原来是胸腔积液导致的。什么炎症导致胸腔积液？

Answer 1

胸腔积液可能由肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移、心力衰竭等炎症性疾病引起，按病情进展程度从轻到重排列。

1、肺炎：

细菌或病毒感染肺部时，炎症反应可波及胸膜腔，导致渗出性胸腔积液。患者多伴有发热、咳嗽症状，可通过抗生素治疗如头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素控制感染。

2、结核性胸膜炎：

结核分枝杆菌感染胸膜时，胸膜毛细血管通透性增加形成淡黄色渗出液。典型表现为午后低热、盗汗，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

3、恶性肿瘤：

肺癌或乳腺癌胸膜转移时，肿瘤阻塞淋巴管导致血性胸腔积液。常见进行性呼吸困难，需根据原发肿瘤类型选择化疗或靶向治疗。

4、心力衰竭：

右心衰竭导致体循环静脉压升高，使胸膜腔液体回流受阻形成漏出液。患者多伴双下肢水肿，需使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻液体潴留。

出现不明原因胸腔积液应及时就诊，完善胸部CT、胸腔穿刺等检查明确病因，治疗期间需限制钠盐摄入并监测每日尿量变化。