茎突过长症状主要表现为咽部异物感、吞咽疼痛、颈部牵涉痛及耳鸣,发展过程可分为早期局部刺激、中期神经压迫和晚期并发症三个阶段。
茎突机械刺激咽部黏膜导致持续哽噎感,进食时加重,可能与扁桃体切除术后瘢痕牵拉有关。可尝试咽部肌肉放松训练,药物可选咽炎片、西地碘含片或复方硼砂溶液含漱。
茎突尖端压迫舌咽神经引发刺痛,转头时症状明显。建议避免颈部过度旋转,急性期可用布洛芬、塞来昔布或加巴喷丁缓解神经痛。
茎突刺激颈动脉鞘引起放射性耳后痛,触诊乳突尖下方有压痛。物理治疗如超短波可改善血液循环,严重者需考虑茎突截短术。
茎突压迫颈内动脉影响内耳供血导致搏动性耳鸣,可能伴随体位性眩晕。需排除梅尼埃病后,可尝试甲磺酸倍他司汀或氟桂利嗪改善微循环。
日常应避免频繁转头动作,睡眠时垫高枕头减轻颈部压力,若症状持续加重或出现视力模糊需立即就诊评估手术指征。