小儿传染性单核细胞增多症并发症主要包括肝功能异常、脾脏肿大、神经系统损害、血液系统异常等。这些并发症多由EB病毒感染后免疫反应过度激活引起,需根据具体类型采取针对性治疗。
约半数患儿出现转氨酶升高,可能与病毒直接损伤肝细胞或免疫介导的炎症反应有关。轻度异常可通过护肝治疗改善,如使用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等药物。
脾脏充血增生是典型表现,严重时可导致脾破裂。家长需避免孩子剧烈运动,定期超声监测脾脏大小变化,必要时进行脾脏保护性治疗。
少数患儿并发脑膜炎或周围神经炎,表现为头痛、抽搐或肢体麻木。需及时进行腰椎穿刺检查,采用丙种球蛋白冲击治疗联合营养神经药物。
可能出现溶血性贫血或血小板减少,与自身抗体产生有关。严重贫血需输血支持,血小板显著降低时可使用糖皮质激素或免疫球蛋白治疗。
家长应密切观察患儿精神状态、皮肤瘀斑等变化,提供易消化高蛋白饮食,恢复期避免接种疫苗,定期复查血常规和肝功能至完全康复。